原發性脊椎側彎重量系統訓練
這方法是利用肌肉負重
進而讓大腦重新設定肌肉配重的位置
目前還在實驗階段
一般碰到原發性側彎都是屬於棘手的患者
因為患者大都不會痠痛 ( 除非年紀較大 )
所以在治療上只能用X光片的比對來檢視是否進步
目前國外有在使用這種重量系統訓練來矯正原發性側彎
http://nwchiroclinic.com/blog/
http://nwchiroclinic.com/blog/?p=313
以下是我做的實驗 :
1.在側彎患者高肩位置綁上負重往對側
2.利用仙骨君的震動來讓大腦重新設定位置時間設定8分鐘( 國外也是利用類似的震動裝置 )
如上圖-----
5/18---A小妹
部位:左肩
負重:1KG
震動時間:8分鐘
治療前左肩較高
治療後雖略有降低但不明顯
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另一位小朋友是上胸椎側彎
重量系統訓練4分鐘
5/18---B小妹
部位:左肩
負重:1KG
震動時間:4分鐘
頭部向右傾斜左肩高
治療後頭部較正兩肩較平衡
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這些試驗會再持續一個月
期間會持續拍照評估結果
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5/19紀錄
( 5/18治療後 ) ( 5/19治療後 )
5/19---A小妹
部位:左肩
負重:2KG
震動時間:8分鐘
治療後左肩上揚程度較為減輕
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( 5/18治療後 ) ( 5/19治療後 )
5/19---B小妹
維持昨天治療重量時間加長
部位:左肩
負重:1KG
震動時間:8分鐘
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5/20---A小妹
經過兩三天的觀察和再三檢視X光片
今天採取骨盆重量訓練為主
配重完成後將會和配重前身體傾斜度做比對
部位:左髂上脊
負重:2KG
震動時間:8分鐘
( 5/18治療後 ) ( 5/20治療後 )
治療時患者左後大腿有痠痛感 治療後左肩有更多的下降
其實在調整配重時我也有很多顧慮
以閻醫師的文章中萬一配重方式錯誤
極有可能會使側彎的情形加重
配重的重量及位置要完全的配合患者的肌力
國外的治療是以配重前的X光片
和配重後的X光片去比對前後的角度是否縮小
現階段以我們一般整椎所的設備很難做到如此
但硬體上的不足並不會影響我的執行力
我會盡我最大的努力來執行這項實驗
畢竟原發性側彎的患者一直是我們整脊師的最大挑戰
左圖是配重前頭部向右傾斜
中圖是配重過重造成頭部過於向左傾矯正過度
右圖才是完美的配重頭部回歸正中線
左圖為25度胸腰側彎X光片
中圖為重量系統擺放在病人身上時的角度，X光片顯示馬上降到12度
右圖則是訓練一段時間後，側彎降至9度。當然側彎角度愈大，重量擺放的方式也愈複雜，需要不斷的嘗試，才能找到最佳處方。
配重比例正確患者的頭部肩線骨盆高度馬上會對準中線
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5/21---A小妹
配重經建議配重在凸側骨盆右側為凸側
腰胸椎左側為凸側
部位:右髂上脊左腰胸椎
負重:2KG1KG
震動時間:24分鐘
( 5/21治療後 ) ( 5/21治療後 )
左側較低骨盆矯正後較往上提患者主述左腳跟有重量感
左圖是前年的X光片 右圖是今年的X光片
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5/23
以下有兩個都是骨盆驅動側彎的患者全身X光片
共通點都是骨盆右高左低且股盆水平偏移靠向右側
重量訓練應加重股盆右側重量迫使左側腰肌更用力拉回
藉此訓練較軟弱的左側腰肌
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5/24
我想我在配重方面還是發生了錯誤
應該多加注重量在左側髂骨上沿腰椎部分
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5/25 我與閻醫師的問答
不好意思~
還有個問題
從影片中得知會有類似蒙眼的方式
是因為要讓視覺平衡的感覺消失
以大腦從新設定平衡方式訓練大腦所以才要有類似蒙眼的裝置嗎?
並未完全蒙眼，有時是要訓練非慣用眼，有時是要讓頭部回到正確的位置，增加頸椎曲線
我都是設定8分鐘
不曉得國外的資料裡有沒有提及時間這一點?
再次感謝!!
站在震動器上的時間約10分鐘即可，沒有震動器的話可做20分鐘
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5/27 我與閻醫師的信件通信內容
發問---
閻醫師:
不好意思!上次的信有點問題
重新寄一次您看看
這是一位小妹妹的X光片
我嘗試在左側的髂骨和右側的髂骨做配重
因為對佩重位置很困惑
請閻醫師看看給我一些指點
謝謝
回覆---
您好：
光從X光片看不出來骨盆是否有水平偏移的問題，您是否有姿勢的照片，拍照時，最要將腰部露出，如果病人願意穿著中空小可愛的話更好，這樣更容易觀察。找出肩膀那一側高、那一側肩膀向前、側面看的話，看有沒有頭部過度前傾等。
您的X光是以Gonstead的分析方式來分析的吧！要請您再量一下兩側ilium的寬度，找出那一側比較寬，再搭配姿勢來看，再來決定重量要放在那裡。
脊椎側彎病人的結構有時和正常人不同，所以骨盆不一定是照AS or PI偏位的方式偏移，有時是高側骨盆會往後偏，而低側骨盆會往前，所以病人本身的姿勢也非常重要。
骨盆的配重應該可再重一點，如果重量太輕，無法誘發出身體的平衡反射，等於沒有戴一樣。她有可能也需要配戴Shoulder
weight，但要考量肩膀的高度，如果要配戴shoulder weight，一定要在該重量下重拍X光片，如果無法重拍，那就不要給shoulder
weight。如果只單單只給她hip weight，可能效果不會太好。
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5/28 我與閻醫師的信件通信內容
發問---
閻醫師:
不好意思!上次的信有點問題
重新寄一次您看看
這是一位小妹妹的X光片
我嘗試在左側的髂骨和右側的髂骨做配重
因為對佩重位置很困惑
請閻醫師看看給我一些指點
謝謝
回覆---
上面所說的是矯正水平偏移的方式，還有一個是矯正骨盆旋轉的方式，因為 right ilium PS所以要在右側的PSIS附近放上重量，而left ilium AI，所以在左側的ASIS加上重量，各8-10磅。
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