下面的四張X光片都是肩頸痠痛類型的患者
請大家看看有那些共通的地方??
大致上有幾個共通點:
1.T5以上的胸椎大都左後旋居多
2.左肩胛骨的高度較高
3.右肩胛骨的高度較低
這類型的患者據臨床的分析:
左右肩頸都有痠痛的感覺
因為上段的胸椎T5以上甚至到下頸椎都有左後旋的現象
導致左肩胛骨高度較高產生左肩胛下角外移的現象
左肱骨位置上升肩胛骨活動度受限
左肩胛骨內側向下拉扯到連接左側頸椎的肌肉
產生張力上升的緊繃感
反之
右肩胛骨下角內移右肱骨下移
拉扯住肩胛骨上方棘上肌往肱骨的方向下拉
導致右側斜方肌向右外下方拉扯
頸椎肌肉向外拉扯的張力增加產生緊繃
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矯正的觀念
可以從幾個地方下手
在此我提出一些我的矯正心得分享給各位同學
首先上段胸椎的測試要全部都測
也許只有一個胸椎需要矯正
但也有可能全部都需要矯正
我會把胸椎的矯正和下頸椎的矯正放在首位
再來測試兩側肩胛骨下角的位移
也是一樣
可能只須矯正單側但也有可能兩側都需矯正
接下來
上頸椎的部分也需要測試
尤其是兩邊肩頸都有痠痛的患者
其上頸椎尤其是C2可能有向右後旋偏離的現象
但有少部分的患者C2會要左後旋脫位
(上面四張X光片只有一張C2是左後旋偏位 大家可以推理看看是哪一張?)
更進階的測試
如果矯正以上的部位症狀還沒完全改善
那就剩下枕骨偏位的測試
枕骨的左後右後彎曲伸張左密右密
全部測試
待矯正後相信可以改善症狀許多
至於矯正的方法
可以不必全程用槍
肩胛骨的調整
可以藉由擺位推移的方式來矯正
比如要調整肩胛骨下角的內移可以在俯臥的狀態下請患者舉手至耳邊
以掌跟推移肩胛骨內下角向外
要調整肩胛骨下角外移可以在俯臥的狀態下起患者手後揹
以掌跟推移肩胛骨外下角向內
這樣調整效果也不錯
而且較沒有疼痛感
在此與大家分享~~~~
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